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大陆首例!陕西“蜘蛛人”同时换掉心脏和主动脉

作者:孔天娇  来源:健康时报网  发布时间:2019-04-02

 近日,武汉大学人民医院心血管外科王志维教授团队耗时7小时,为陕西“蜘蛛人”李先生同时换掉了心脏和主动脉,顺利完成“心脏+主动脉全弓”联合移植手术。经查阅专业文献及公开资料,这是世界第三,中国大陆第一例。

医生正在为患者实施手术 武汉大学人民医院心血管外科王志维教授团队供图

 据了解,38岁的李先生同时罹患扩张型心肌病、主动脉窦瘤、马凡氏综合征(蜘蛛人),心脏和主动脉随时可能停止工作。2016年,李先生发现自己活动后有气促毛病,2018年6月气促症状加重,且出现胸痛、胸闷,夜间不能平卧,双下肢水肿。最终,李先生来到武汉大学人民医院救治。

 王志维介绍,李先生的病情异常复杂。正常人的心脏只有一个拳头大小,而李先生因严重的心脏扩张,心脏已有四个拳头那么大,几乎占满整个胸腔,同时还出现心力衰竭。此外,他体内负责运输血液的主动脉重度扩大,高达8厘米,而主动脉一旦直径超过5厘米,破裂风险就很高了;而一旦破裂,根本没有抢救机会。

医生正在为患者实施手术 武汉大学人民医院心血管外科王志维教授团队供图

 李先生的情况,如果想拯救生命,必须同时换掉心脏和主动脉。

 为此,王志维教授团队为李先生实施了“原位心脏移植+升主动脉、主动脉弓、降主动脉联合移植”联合术式,成功拯救生命。王志维告诉健康时报记者,心脏移植和全弓替换都是心外科特大手术,风险很高,如果两个手术同期完成,患者的创伤会比较大。要求手术方案制定非常缜密,在非常短时间内完成,尽量减少并发症发生。

 王志维解释,心脏是人体的“发动机”,移植需要有合适的仪器;主动脉是身体里输送血液最快、最多的血管,是血管的“主管道”,手术中稍有不慎就能引发大出血,一旦处理不当,患者甚至挺不到离开手术台。

 “以前中国大陆从未有过成功的此类手术,这次手术比较复杂,且危险性较高。此次联合移植手术的成功,对业内来说是一个新的突破。”广东省人民医院心外科主任医师范瑞新说,此次手术在手术治疗方面是一个创新,在手术的整个过程中对团队精神、组织能力来说是极大的考验。

 王志维介绍,心脏移植在国际上是一个技术难度比较高的手术,两个手术同期移植,代表着大陆医疗水平有大的飞跃;于患者而言,将为其生活带来新的意义。

 北京医院心内科副主任汪芳表示,“我国心衰患者现在已经达到800多万,且心衰患者越来越多。虽然目前有各种各样的药物、器械治疗,但依然在心衰晚期,有相当一部分病人不能从常规治疗中获益,这时,移植尤其像这种联合移植就非常重要。”

编辑:zhaozz

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